近日，臨沂市中心醫(yī)院手足外科王加利團(tuán)隊(duì)在國內(nèi)率先應(yīng)用關(guān)節(jié)鏡精準(zhǔn)微創(chuàng)復(fù)位固定后踝骨折，取得滿意臨床療效。關(guān)節(jié)鏡下治療踝骨骨折可準(zhǔn)確顯示術(shù)中關(guān)節(jié)面的復(fù)位情況，特別是對(duì)后踝骨折、下脛腓聯(lián)合分離的患者，徹底解決踝部骨折無法保證解剖復(fù)位的難題；通過關(guān)節(jié)鏡還可以發(fā)現(xiàn)并處理關(guān)節(jié)內(nèi)的軟骨損傷 ，特別是及時(shí)發(fā)現(xiàn)并取出關(guān)節(jié)內(nèi)游離骨質(zhì)，有助于鏡下踝關(guān)節(jié)清理，可明確患者有無踝部關(guān)節(jié)軟骨的損傷、內(nèi)外側(cè)副韌帶損傷、下脛腓聯(lián)合前后韌帶損傷等情況，有助于判斷患者預(yù)后。

踝部骨折是手足外科常見的關(guān)節(jié)內(nèi)骨折，所以復(fù)位要求解剖復(fù)位，固定要牢固，還要做早期功能鍛煉。但由于踝關(guān)節(jié)的特殊解剖結(jié)構(gòu)，無論是切開復(fù)位還是閉合復(fù)位，術(shù)中單純應(yīng)用C臂檢查，均無法保證關(guān)節(jié)面的解剖復(fù)位，特別是后踝骨折及下脛腓聯(lián)合的損傷，無法達(dá)到關(guān)節(jié)面的直視下復(fù)位，影響手術(shù)效果，增加患者創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎的發(fā)生率。隨著內(nèi)鏡技術(shù)的發(fā)展及成熟，關(guān)節(jié)鏡技術(shù)越來越廣泛地被運(yùn)用到骨科臨床診斷和治療中，如椎間孔鏡、膝關(guān)節(jié)鏡、肩關(guān)節(jié)鏡、肘關(guān)節(jié)鏡、踝關(guān)節(jié)鏡、距下關(guān)節(jié)鏡等，使骨科的診療向精準(zhǔn)化、微創(chuàng)化、規(guī)范化發(fā)展。

此次手術(shù)過程簡單清晰，手術(shù)時(shí)間短，術(shù)后并發(fā)癥少，復(fù)位準(zhǔn)確，固定可靠，骨質(zhì)血運(yùn)破壞小，術(shù)后骨折愈合快等優(yōu)點(diǎn)，臨床療效滿意，標(biāo)志著我科團(tuán)隊(duì)在治療踝骨骨折方面達(dá)到國內(nèi)先進(jìn)水平。